История болезни: Залишкові явища забою головного мозку із легким правобічним геміпарезом і помірно вираженим лікворо-гіпертензійним синдромом

Паспортна частина
Прізвище, ім’я, по-батькові:
Вік: 31 рік Стать: чол.
Місце постійного проживання:
Місце роботи, професія або посада : інвалід II групи
Дата поступлення в клініку: 18. 02. 99 р.
Діагноз при поступленні: Залишкові явища важкої черепно-мозкової травми.
Клінічний діагноз:
основний: Залишкові явища забою головного мозку із легким правобічним геміпарезом і помірно вираженим лікворо-гіпертензійним синдромом.
ускладнення: -
супутній: -
Топічний діагноз: враження волокон лівого пірамідного шляху нижче внутрішньої капсули в межах мозкового стовбуру із залученням кірково-ядерних та таламо-кіркових волокон та порушенням ліквородинаміки головного мозку.

История болезни: закрытый непроникающий вдавленный оскольчатый депрессионный перелом свода черепа на уровне левой височной кости, ушиб головного мозга средней тяжести.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:
ВОЗРАСТ: 34 года ПОЛ: муж.
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА:
МЕСТО РАБОТЫ, ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ: не работает
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 18.09.98г.
ОТДЕЛЕНИЕ: нейрохирургическое
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: вдавленный перелом височной кости с ушибом мозга.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: закрытый непроникающий вдавленный оскольчатый депрессионный перелом свода черепа на уровне левой височной кости, ушиб головного мозга средней тяжести.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
СОПУТСТВУЮЩИЙ: -

История болезни: Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:
ВОЗРАСТ: 18 лет ПОЛ: женский
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА:
МЕСТО РАБОТЫ, ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ: не работает
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 19.10.98г.
ОТДЕЛЕНИЕ: нейрохирургическое
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: сотрясение головного мозга, ушибленная рана лба
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: Закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга.
ОСЛОЖНЕНИЕ:
СОПУТСТВУЮЩИЙ: ушибленная рана лба.