История болезни: Хронічний активний персистуючий гепатит змішаної етіології

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Прізвище
Ім’я
По батькові
Вік: 1949р.н. (50 років)
Стать: чоловіча
Місце роботи:
Місце проживання:
Дата поступлення: 14.01.1999р.
Діагноз лікувального зак-
ладу, що направив: Вірусний гепатит
Діагноз при поступленні: Хронічний активний персистуючий гепатит змішаної етіології.
Клінічний діагноз:
• основний: Хронічний активний персистуючий гепатит змішаної етіології.
• ускладнення: –
• супутні –

История болезни: Хронический антральный гастрит(гастрит типа В) с повышенной секреторной функцией желудка; хронический поверхностный ацидопептический дуоденит, фаза обострения.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФАМИЛИЯ,ИМЯ,ОТЧЕСТВО:
ВОЗРАСТ: лет ПОЛ:
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА: г. Черновцы
МЕСТО РАБОТЫ,ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ: учащийся ПТУ,
2 курс.
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 14.09.98г.
ОТДЕЛЕНИЕ: гастроэнтерологическое
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: хронический гастродуоденит, период обострения.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: Хронический антральный гастрит(гастрит типа В) с повышенной секреторной функцией желудка; хронический поверхностный ацидопептический дуоденит, фаза обострения.
ОСЛОЖНЕНИЕ: -
СОПУТСТВУЮЩИЙ: -

История болезни: Хронический активный гепатит С, компенсированный, с наличием выраженного мезенхимально-воспалительного синдрома , фаза обострения.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ДАТА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: 4.10.2000
1.ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:
2.ДАТА И ГОД РОДЖЕНИЯ: 69 лет 3.ПОЛ: муж.
4.ПОСТОЯННОЕ МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА:
5.МЕСТО РАБОТЫ, ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ: не работает
6.КЕМ НАПРАВЛЕН БОЛЬНОЙ: участковый врач
7.ДОСТАВЛЕН В БОЛЬНИЦУ ЗА ЕКСТРЕННЫМИ ПОКАЗАНИЯМИ: да, нет, через_______ часов после начала заболевания; госпитализирована планово (подчеркнуть)
8. ДИАГНОЗ УЧРЕЖДЕНИЯ, ЧТО НАПРАВИВШЕГО БОЛЬНОГО: Хронический активный гепатит С, компенсированный, с наличием выраженного мезенхимально-воспалительного синдрома , фаза обострения.
9.ДИАГНОЗ ПРИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ: Хронический активный гепатит С, компенсированный, с наличием выраженного мезенхимально-воспалительного синдрома , фаза обострения.
10. ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ:
а)основной: Хронический активный гепатит С, компенсированный, с наличием выраженного мезенхимально-воспалительного синдрома , фаза обострения.
б)осложнения: —
в)супутствующий: -

История болезни: Крупозна пневмонія нижньої долі правої легені, середньої важкості, ДН ІІ

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА

ДАТА ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ: 3.04.00 р.
ДАТА ВИПИСКИ: продовжує лікування
ВІДДІЛЕННЯ: пульмонологічне
ПЕРЕВЕДЕНИЙ У ВІДДІЛЕННЯ:
ПРОВЕДЕНО ЛІЖКО-ДНІВ
ГРУПА КРОВІ А(II) РЕЗУС-ФАКТОР (+) позит.
ПОБІЧНА ДІЯ ЛІКІВ (НЕПЕРЕНОСИМІСТЬ) немає

1. ПРІЗВИЩЕ, ІМ’Я, ПО-БАТЬКОВІ:

2. ДАТА І РІК НАРОДЖЕННЯ: 1948 р.н. (52 роки) 3.СТАТЬ: чол.

4. ПОСТІЙНЕ МІСЦЕ ПРОЖИВАННЯ:

5. МІСЦЕ РОБОТИ, ПРОФЕСІЯ АБО ПОСАДА: не працює

6. КИМ НАПРВЛЕНИЙ ХВОРИЙ: міською поліклінікою №2

7. ДОСТАВЛЕНИЙ В ЛІКАРНЮ ЗА ТЕРМІНОВИМИ ПОКАЗАННЯМИ: так, ні, через_______ годин після початку захворювання; госпіталізовано планово (підкреслити)

8. ДІАГНОЗ УСТАНОВИ, ЩО НАПРАВИЛА ХВОРОГО: : Гостра правобічна пневмонія

9. ДІАГНОЗ ПРИ ГОСПІТАЛІЗАЦІЇ: : Гостра правобічна вогнищева нижньодольова пневмонія.

10. КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Крупозна пневмонія нижньої долі правої легені, середньої важкості, ДН ІІ.

11. ДІАГНОЗ ОСТАТОЧНИЙ КЛІНІЧНИЙ:
а)основний: Крупозна пневмонія нижньої долі правої легені, середньої важкості, ДН ІІ.
Pneumonia cruposa lobus inferior pulmonis dextrae.
б)ускладнення: —
в)супутній: -
12. ГОСПІТАЛІЗОВАНИЙ В ЦЬОМУ РОЦІ В ЗВ’ЯЗКУ З ДАНИМ ЗАХВОРЮВАННЯМ: ВПЕРШЕ, ПОВТОРНО (ПІДКРЕСЛИТИ), ВСЬОГО 1 РАЗ.
13. ХІРУРГІЧНІ ОПЕРАЦІЇ, МЕТОДИ ЗНЕБОЛЕННЯ І ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНІ УСКЛАДНЕННЯ.

История болезни: Инфекционно-зависимая бронхиальная астма с изменённой реактивностью бронхов, гормонозависимая, тяжёлого течения, фаза обострения

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФАМИЛИЯ,ИМЯ,ОТЧЕСТВО:
ВОЗРАСТ: 32 года
ПОЛ: жен.
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА:
МЕСТО РАБОТЫ, ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ: инвалид III группы, не работает
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 25.01.2002
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Инфекционно-зависимая бронхиальная астма, гормонозависимая, тяжёлого течения, фаза обострения.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: Инфекционно-зависимая бронхиальная астма с изменённой реактивностью бронхов, гормонозависимая, тяжёлого течения, фаза обострения.
ОСЛОЖНЕНИЕ: Эмфизема лёгких, ДН II, хроническое компенсированное легочное сердце.
СОПУТСТВУЮЩИЙ: Хронический обструктивный бронхит

История болезни: Деформирующий остеоартроз, медленно прогрессирующий с преимущественным поражением коленных суставов, ІІ стадия рентгенологических изменений, нарушение функций суставов І степени.

ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ
ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ОТЧЕСТВО:
ВОЗРАСТ: 48 лет ПОЛ: жен.
ОБРАЗОВАНИЕ: высшее
МЕСТО ЖИТЕЛЬСТВА:
МЕСТО РАБОТЫ, ПРОФЕССИЯ ИЛИ ДОЛЖНОСТЬ:
ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ В КЛИНИКУ: 20.02.99 г
ДАТА ВЫПИСКИ: Продолжает лечение
ОТДЕЛЕНИЕ: I ТЕРАПИЯ.
ДИАГНОЗ НАПРАВИВШЕГО УЧРЕЖДЕНИЯ: Деформирующий остеоартроз с преобладающим поражением коленных суставов.
ДИАГНОЗ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ: Деформирующий остеоартроз с преобладающим поражением коленных суставов.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОСНОВНОЙ: Деформирующий остеоартроз, медленно прогрессирующий с преимущественным поражением коленных суставов, ІІ стадия рентгенологических изменений, нарушение функций суставов І степени.
ОСЛОЖНЕНИЕ: -
СОПУТСТВУЮЩИЙ: Ожирение ІІ степени
Окончание заболевания: выздоровление, улучшение, без изменений, ухудшение, смерть (подчеркнуть)

История болезни: Гостра правостороння вогнищева нижньочасточкова пневмонія з локалізацією в нижній долі.

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
ПРІЗВИЩЕ, ІМ'Я, ПО БАТЬКОВІ:
ВІК: 50 роки СТАТЬ: чоловік
МІСЦЕ ПРОЖИВАННЯ:
МІСЦЕ РОБОТИ, ПРОФЕСІЯ АБО ПОСАДА: пенсіонер
ДАТА ПРИБУТТЯ В ЛІКАРНЮ: 29.02.2002р
КИМ НАПРАВЛЕННИЙ: дільничний лікар
ВІДДІЛЕННЯ: пульмонологічне
ДІАГНОЗ УСТАНОВИ, ЩО НАПРАВИЛА: Правобічна нижньочасточкова пневмонія. ІХС, стенокардія напруги III ФК, кардіосклероз, НК IIА.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
ОСНОВНИЙ: Гостра правостороння вогнищева нижньочасточкова пневмонія з локалізацією в нижній долі.
Pneumonia cruposa lobus inferior pulmonis dextrae.
УСКЛАДНЕННЯ: -
СУПУТНІЙ: -

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
История болезни: Гіпертонічна хвороба ІІ ст., помірно виражена форма, доброякісний перебіг з переважним враженням судин серця і головного мозку

ПРІЗВИЩЕ, ІМ'Я, ПО-БАТЬКОВІ:
ВІК: 81 рік СТАТЬ: жіноча
МІСЦЕ ПРОЖИВАННЯ:
МІСЦЕ РОБОТИ, ПРОФЕСІЯ АБО ПОСАДА пенсіонерка
ДАТА ПРИБУТТЯ В ЛІКАРНЮ: 30.03.2000р.
КИМ НАПРАВЛЕНИЙ ХВОРИЙ: 3 міська лікарня
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ
ОСНОВНИЙ: Гіпертонічна хвороба ІІ ст., помірно виражена форма, доброякісний перебіг з переважним враженням судин серця і головного мозку
УСКЛАДНЕННЯ: -
СУПУТНИЙ: -

История болезни: Гемофилия А, гемартроз левого коленного сустава

Паспортная часть
Фамилия, имя, отчество:
Возраст: 16 лет Пол: муж.
Место постоянного жительства:
Место работы, профессия или должность:
Дата поступления в клинику: 23.09.99 г.
Отделение: гематологическое
Кем направлен больной: доставлен машиной скорой помощи
Диагноз направившего учреждения: Гемофилия А, гемартроз левого коленного сустава.
Диагноз при поступлении: Гемофилия А, гемартроз левого коленного сустава.
Клинический диагноз:
а)основной: Гемофилия А, гемартроз левого коленного сустава.
Haemophylya A. Haemartrosis genu sinistre.

б)осложнение: -

в)сопутствующий: -

История болезни: Вирусный гепатит А , HAV + Ig M

Паспортная часть:
Ф.И.О.: .
Возраст: 22 года.
Место жительства:
Место работы, должность: студент.
Дата поступления: 26.04.97 г.
Диагноз, с которым больной был направлен в стационар:
“Вирусный гепатит”.
Клинический диагноз: Вирусный гепатит А , HAV + Ig M.

История болезни: Виразкова хвороба ІІ ст. Виразки цибулини дванадцятипалої кишки, передньої і задньої стінок. Типовий варіант перебігу. Період загострення.

ПАСПОРТНА ЧАСТИНА
Дата госпіталізації - 14 вересня 2000 року.
Дата виписування –
Відділення – гастроентерологічне.
Група крові – І (0) Резус – фактор Rh+.
1. Прізвище, ім'я, по-батькові –
2. Дата і рік народження (вік) – 8.ХІІ.1972р.н. (21рік).
3. Стать – чоловіча.
4. Домашня адреса -
5. Місце роботи, професія або посада –
6. Ким направлено хворого – направлений дільничним лікарем 1 міської поліклініки.
7. Доставлений в лікарню: по термінових показах через ___ годин після початку захворювання; госпіталізовано планово (підкреслити).
8. Діагноз лікувального закладу, що направив:
9. Діагноз під час госпіталізації:
10. Діагноз клінічний:
11. Діагноз остаточний клінічний:
- основний: Виразкова хвороба ІІ ст. Виразки цибулини дванадцятипалої кишки, передньої і задньої стінок. Типовий варіант перебігу. Період загострення.
- ускладнення:
- супутній:
12. Госпіталізований у цьому році з приводу вказаного захворювання: вперше, повторно (підкреслити), всього __ разів,
13. Хірургічні операції, методи знеболення і післяопераційні ускладнення -
14. Закінчення хвороби : видужання, покращення, без змін, погіршення, смерть (пдкреслити).